Metallurgica Bresciana

Dati del segnalante

NOME

COGNOME

CODICE FISCALE / D.I.

MANSIONE / QUALIFICA ATTUALE

MANSIONE / QUALIFICA ALL'EPOCA DEL FATTO

E-MAIL

TELEFONO

HA UN INTERESSE PRIVATO COLLEGATO ALLA SEGNALAZIONE?

SPECIFICARE LA NATURA DELL’INTERESSE PRIVATO

È CORRESPONSABILE DELLE VIOLAZIONI CHE SEGNALA?

PERIODO / DATA

LUOGO AZIENDALE

MODALITÀ IN CUI SI È VERIFICATO L'IILECITO*

SOGGETTO COINVOLTO (INTERNO)

SOGGETTO COINVOLTO (ESTERNO)

DESCRIZIONE DELL'IILECITO*

ALLEGATI

TESTIMONI CHE POSSONO RIFERIRE SUI FATTI (INTERNO)

TESTIMONI CHE POSSONO RIFERIRE SUI FATTI (ESTERNO)

ALTRI SOGGETTI A CUI È STATA INOLTRATA LA SEGNALAZIONE

Dichiaro di aver Letto e accettato l’Informativa whistleblowing .